据国家卫生部疾控预防控制局2012年7月10日公布的资料显示：我国慢性病患者超过2.6亿人，占中国人口的20%以上，其中，高血压患者超过2亿，肥胖患者1.2亿，糖尿病患者9700万，高胆固醇患者3300万。据预测，到2051年，我国老龄人口将达到峰值4.37亿，占31%，届时，近3个人中就有一个是老年人，出现70岁老人照顾百岁老人的现象。

　　现阶段，我国居民健康受到的最大威胁来自各类非传染性慢性疾病，主要是心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性呼吸疾病等，慢性病导致的死亡已占到我国总死亡人数的85%，慢性疾病负担已占总疾病负担的70%。以心脑血管疾病为例，如今不仅是高发病率、高致残率和高死亡率，而且发病呈低龄化倾向。应对慢性病严重威胁，已到了刻不容缓的程度。

　　面对如此严峻的形势，无论是对群体，还是每一个生命个体，预防都是最重要的。主要包括：推行健康的生活方式，有效控制危险因素和合理使用循征诊疗方法。

　　基于对健康的保护，卫生保健的原则是：未病先防，有病早治，规范治疗。其要义集中体现了“防”的重要性，且具有递进的内涵。

　　未病先防，适用于所有人群。有病早治，强调的是“三早”，即早发现，早诊断，早治疗，其目的是提升治疗效果（如针对恶性肿瘤、各种感染等）和预防并发症（如针对高血压病、糖尿病、肾小球肾炎的早期治疗，对预防并发症意义重大）。而规范治疗，是依靠循征原则和个体因素，优选诊疗方案，实现对疾病的有效控制，如高血压病的降压一定要达到相应的标准。

　　无论是未病先防还是针对不同阶段疾病的治疗，首先是推行健康的生活方式和控制危险因素，前者包括平衡膳食、限盐、戒烟、杜绝过度饮酒、适度体育运动以及保持心理平衡等，后者包括控制体重和对血脂异常、高血压、血糖升高等实施有效的控制。这个原则把握好了做好了才能为疾病的进一步治疗提供有利条件，否则，一味地期望某种药物或方法就可以实现某种神奇的效果是不现实的。须知，医学具有局限性而非万能。

　　普及科学知识，提升科学素养，包括接受医疗卫生知识，都要做到知、信、行。追求健康，首先是认识到位，关键是见诸行动且要持之以恒。

　　健康是幸福人生的基石，已为越来越多的人所认同和重视。要有效遏制慢性病的发生、发展和流行，都需发展健康管理医学。人人追求健康，而健康需要管理。谁来管理健康呢？首先是自己。

　　科学知识告诉我们，影响人健康的因素是多方面的，主要包括社会的、精神的、生理的以及心理的众多因素。就个体而言，健康与遗传、生物、环境等多种因素相关，其中个人的生活习惯非常重要。

　　而健康管理学科投入小，回报大，如芬兰将健康管理纳入国家计划，成效显著。25年间，芬兰男性心血管疾病、冠心病、肺癌的死亡率分别下降68%、73%、71%；日本政府特别重视健康管理，立法规定男性腰围不得超过85厘米，女性腰围不得超过90厘米，WHO（世界卫生组织）的数据显示，日本是世界上最长寿的国家。

　　健康管理是一个新兴学科，尽管我国健康管理起步较晚，当前的健康管理市场缺乏可供借鉴的模式和经验，但有幸的是，健康管理所体现的预防为主的方针如今更加受到各级政府的重视。新医改的指导思想和“关口前移”、“重心下移”等举措以及国家卫生部“健康中国2020”战略都体现了这一原则。

　　耿仁文 （南方医科大学南方医院院长、教授）

　　要有效遏制慢性病的发生、发展和流行，都需发展健康管理医学。人人追求健康，而健康需要管理。谁来管理健康呢？首先是自己。