糖尿病的发展分为三个阶段，第一个阶段叫做“高危人群”，第二个阶段叫“糖尿病前期”，第三个阶段叫做“糖尿病”。

一般诊断是否患有糖尿病，需要测两个血糖：其中一个叫做空腹血糖，是指早餐前，空腹状态测的血糖。监测空腹血糖时要求前一天晚上要吃晚饭，晚餐后夜间不要再进食，否则会影响空腹血糖的测定。另一个标准为餐后两小时血糖，是指从进食开始算，餐后两小时监测血糖。

如果空腹血糖>6.1，或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。而糖尿病前期者可以说是糖尿病的后备军。如果不加以干预，每年至少有10%的糖尿病前期者会自然转变成2型糖尿病患者。

在生活中我们经常会听到身边有些朋友说，“吃着吃着突然好困”，如果这种情况是偶尔出现可以不必担心。但如果是长期在进食后出现犯困的情况，那就要注意是不是饮食结构不合理了。因为如果饮食中的精制米面和含糖饮料、食物等碳水化合物比重太大，就会导致血糖突然升高，胰腺需要“努力”产生更多的胰岛素。长期以往就会发展为胰岛素抵抗。

当人体摄取含大量糖、盐和脂肪的食物时，消化道会分泌出一种能刺激进食中枢的物质，让人感到饥饿，有暴饮暴食的冲动。如果你发现自己只要不吃高糖、高脂食物就难受，那你就需要警惕了，此类食物进入体内消化速度快，容易导致血糖紊乱，长期食用会增加糖尿病风险。

肥胖也是引发2型糖尿病的危险因素之一。体质指数（BMI）是衡量体重比较科学的指标（BMI=体重（千克）÷身高的平方（米²））。体质指数（BMI）最好控制在18.5~24，大于24为超重，需要改变生活方式控制体重；大于28则属于肥胖，需要减重。

有些人四肢纤细但是腹部肥胖。这类体型又称为腹型肥胖。通常男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米，即为腹型肥胖，这种体型的人更易发生胰岛素抵抗。另外，腹型肥胖的人内脏脂肪多，会加速动脉硬化的进程，增加心脑血管病的风险。

临床上许多高血压病人都伴有糖尿病，而糖尿病也较多地伴有高血压，两者被称为同源性疾病。有研究显示，病史超过6年的高血压患者，约有四成会患上糖尿病。所以当身体出现上述不适症状时，一定要警惕是否与血糖升高有关，并尽快进行相关检查。

另外，糖尿病前期发生大血管病变如冠心病、下肢血管病变的危险性明显增加。这是因为大血管病变主要与高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和血管内皮细胞功能异常等因素有关。所以对于糖尿病前期者进行积极干预，不仅可以减少糖尿病的发生，还可以减少大血管病变的发生。

根据《2020年糖尿病前期管理指南》，糖尿病前期要注意合理膳食，要利用低热量饮食控制糖尿病前期的病情发展，在保持低热量饮食四周以后，就可以使我们胰岛的功能得到一定程度的恢复。

根据英国纽卡斯尔大学医学与代谢系教授Roy Taylor教授在“2022年度英国糖尿病专业会议”上公布新的研究成果表示。由于肥胖引起糖尿病的患者若在一年之内体重降低20公斤，80%的这类患者的二型糖尿病很可能可以得到逆转；降低10公斤左右，60%的这类患者的二型糖尿病也有逆转的机会。所以说，控制体重，坚持锻炼，对糖尿病的治疗有很大的帮助。

《中国二型糖尿病预防指南》中明确指出糖尿病早期患者治疗的近期目标是通过控制高血糖和相关的代谢紊乱来消除糖尿病症状，防止出现急性并发症。而远期目标是通过良好的代谢控制，达到预防慢性并发症，提高糖尿病早期患者的生活质量和延长寿命的目的。

所以建议糖尿病高危人群、糖尿病前期和糖尿病人群至少每年进行一次详细的检查，并严格监控各项身体指标。主要如下几种：

1. 血液相关的检查，包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能以及血常规。

   
   

2. 肾功能检查，包括尿酸。帮助提早发现或预防高尿酸血症和痛风。

3. 尿常规检查，尿的微量蛋白和尿肌酐的比值。这样可以帮助早期发现糖尿病肾病，发现肾脏的损害。

4. B超检查。相关的检查包括：腹部B超，检查肝肾的形态有无变化，腹部有无其他疾病；同时要检查血管的B超，包括颈动脉的超声和下肢血管的超声。

5. 心电图的检查，胸片的检查，糖尿病神经病变的检查。

6. 眼底的检查。

（长按识别，早检早安心）

素材来源 |  重疾不重、科普中国

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