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信息来源：bat365正版唯一官网 阅读 (396) 2023-01-09
76岁老人感染新冠无发热症状
一周后竟肺部全白
很多老人送医时已出现“沉默性缺氧”
……
在这个就医高峰的寒冬
“白肺”逐渐成为众人议论的热词
频频登上微博热搜
“白肺”也叫急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成，这样的肺泡充满了空气，在 X 光和 CT 上都是透光的，并且显示为「黑色」。
但如果肺部有严重的疾病，比如肺炎或者肺部肿瘤，或者有大量的积液，让健康的肺泡组织被破坏。肺里的密度增高，透光性变差，这时在 X 光和 CT 上就表现为一种烟雾笼罩的「白色」。随着肺部受到破坏的部分越来越多，白色的范围会逐渐扩大。
当白色覆盖到至少一半的肺（也有说法大致认为白色面积达到 70%～80%）时，通常就被叫做「白肺」。也就说，当「白肺」出现，可能代表着肺部问题已经比较严重了。
7类人群建议做肺部检查
1、感染新冠后，久咳不愈
2、连续发烧38.5度以上超过3天人群
3、持续低烧症状人群
4、出现胸闷、呼吸困难、咳血等症状人群
5、指脉氧持续低于90%的人群
6、有基础病的人群
7、感染新冠后的，警惕高龄老人的“沉默性低氧”（没有表现出呼吸困难的症状，但是双肺已经损伤，身体组织已经缺氧）
什么时候需要CT 排查肺炎
高热不退，比如持续 5 天，还在 39℃ 以上；
呼吸急促，一分钟到 30 次（正常成人一分钟呼吸在 20 次以下）；或者体温恢复正常 1～2 天，突然又出现了 39℃ 以上的高热，伴有呼吸急促；
反复咳嗽，不缓解；
严重乏力，精神状态很差，一天不如一天，或不见好转；
血氧饱和度仪检测，血氧饱和度低于 93%（老年人血氧低于 95% 需多加观察）
特别要当心的是，体温数字不是病情轻重的硬性标准，尤其是老年人，基础体温通常偏低，感染后可能不发烧或仅轻微低烧，并不代表情况良好。
如果老人感染后血氧出现下降（相比日常数值下降超过 5），或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕。
胸部CT则以5毫米为一层的断面，精准展现患者的肺部影像，就连软组织、骨骼场都能看得一清二楚，细微病灶也不会漏诊。在高分辨率的大尺寸屏幕上分析患者CT，即使是较小的磨玻璃样结节，都逃不过胸部CT的慧眼。
肺部CT报告解读
要关注以下几个关键名词：
新冠肺炎患者CT影像特征根据病情进展情况呈动态变化：
呈现多发小斑片、亚段或节段性磨玻璃影，以肺外带及背侧分布为主；多伴有小叶间隔增厚；
进展期
病灶增多，范围扩大，实变影增多，磨玻璃影与实变影或条索影共存，有时会出现“铺路石征”；
重症期
双肺弥漫性病变，少数呈“白肺”表现，实变影为主，合并磨玻璃影，多伴条索影，支气管充气征；
消散期
病变范围缩小，密度降低，肺实变灶逐渐消失，部分残留条索影。
高分辨CT影像能将肺部细微病变状况排查出来。
新冠肺炎并不是什么“大号流感”
即便“症状较轻”也千万不能轻视
不要以为新冠只是单纯感冒
上呼吸道感染如果不及时治疗
会进展肺部，也会出现阴影
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