查出肺结节是肺癌吗？心肌标志物升高会心梗吗？
信息来源：bat365正版唯一官网 阅读 (387) 2023-05-17
肺部有结节
肿瘤标志物异常
心律不齐……
面对体检查出身体“预警”怎么办？
“新冠”后不少人做肺CT筛查，肺结节发现率随之上升，很多人害怕进展为肺癌。对结节的管理应间隔一段时间，通过低剂量螺旋CT观察是否增大，形状是否规则，有无不适症状和高危因素，综合判定癌变的可能性。
此外，肿瘤筛查，除了肿瘤标志物外，还要注意一些病毒感染、息肉、结节等检测，比如广东鼻咽癌高发，在体检中EB病毒检测是必做的。
心肌标志物非常重要，我们把它的敏感性提高，就会发现原本检查不出来的病变，就像给近视的人戴了一副眼镜一样，很快就会发现问题，从而起到预警作用。心肌标志物“高敏肌钙蛋白”其实是心肌细胞产生的，如果有斑块掉落堵住血管，心肌供血不畅造成心肌细胞损伤，高敏肌钙蛋白就会有释放到血液中，这个指标异常往往提醒有心梗的风险，需要尽快医治，它也是判断患者是否有心肌梗死的特异指标之一。体检查出肿瘤标志物升高，不一定得了肿瘤；相反，肿瘤标志物正常也不能说明没有患癌。王学锋教授认为，肿瘤标志物特异性不强，很多因素都可能导致升高，不能作为肿瘤诊断依据。单纯查肿瘤标志物检查，并不是肿瘤早筛的唯一手段。以肝癌标志物甲胎蛋白为例，它的敏感度不到50%，即便有升高还要结合肝脏彩超、穿刺活检、肝脏磁共振、DNA的基因检测等多项检查结果，同时还要评估有没有肿瘤家族史，有没有乙肝，有没有酒精性脂肪肝的情况，一定是多维度的综合判断，很多小肝癌的甲胎蛋白完全是阴性的，如果做更多的手段来筛查，有时候小肝癌也能筛查出来了。
对于防癌体检，推荐 “1+x”原则。其中，1代表每年要做的基本体检项目，X则是个性化深入检查，需要根据每个人的年龄、遗传背景、生活方式、患有哪些慢性病，哪些病属于癌前病变或与肿瘤相关，进行不同检查项目。比如幽门螺杆菌感染阳性，肿瘤标志物升高又有胃肠道肿瘤家族史，这个时候的体检就要针对性增加胃肠镜检查。防癌体检不是什么都要查，而是要把高危人群筛出来，有针对性做检查和管理。
