杨女士问：
韩博士，您好！
我最近就常常的感觉到我的四肢疲倦无力，精神不振，伴有头晕耳鸣、眼花、注意力总是不集中、反应也迟钝。到慈铭体检查出，血红蛋白：86g/L，我不知道到底是什么原因引起的？还需要做进一步的检查吗？需用吃药吗？在平时的饮食上要注意什么呢？

广州健康体检韩博士回答：
张女士，您好！
血红蛋白正常值的范围： 120—160g/L（男）、110—150g/L（女）。在海平面地区，成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L 可以诊断贫血，低于90g/L为中度贫血。

结合您的症状，您患有中度贫血，临床上贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常以下。根据贫血的发病原因和发病机制可将贫血分为三大类：

■、红细胞破坏过多：由于过度的红细胞破坏，体内的代偿能力不足以弥补和维持红细胞生成与破坏之间的平衡；
■、失血过多：例如女性月经出血量过大等。由于贫血会造成身体各个系统的损害，影响生活质量，甚至危及生命。
■、红细胞生成减少：包括缺乏造血原料（铁、叶酸及维生素B12等）及骨髓疾病影响了造血；

广州健康体检韩博士建议您应该进一步的检查，查明病因，明确诊断，以便及早采取有针对性的治疗。为了明确诊断、确定类型、了解病情等，可酌情选择适当的检查。应进一步检查的项目有：

●、血常规检查 如血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、红细胞指数、红细胞平均体积、平均血红蛋白量及平均血红蛋白浓度、网织红细胞计数、白细胞计数及分类计数、血小板计数、染色血片检查等。
●、骨髓检查 细胞学检查、骨髓铁染色和铁粒幼细胞检查等。
●、其他检查 如肺部X线检查、肠镜、纤维胃镜、B型超声波检查等。
●、粪便检查颜色、潜血试验、虫卵及寄生虫等。
●、尿液检查 包括尿颜色、蛋白沉渣检查及尿胆原。尿胆素、胆红素等。
●、血液生化检查 尿素氮、肌酐，胆红素（直接和间接）、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、铁蛋白或铁、铁总结合力及铁饱和度等。
●、特殊检查 可选择适当的特殊血液学实验，抗人球蛋白实验、血红蛋白电泳等。

通过以上检查找出贫血的原因是合理和有效的治疗基础；除去病因对防止复发和预防也具有非常重要的意义。

在确诊之前，切忌乱用药物，就是能治疗贫血的药物，如维生素B12、叶酸、肝注射剂、铁剂或其他所谓“补血药”等也不能随便使用。乱用药物不但不会见效，反而会因放松或放弃对病因的查找，容易延误病情，甚至造成严重后果，所以合理用药是治疗贫血的关键。

平时在日常饮食上要保证有足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、大枣、豆制品、黑木耳、芝麻酱、绿叶蔬菜等，应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、乳、鱼虾、蛋、动物血、豆制品等。不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要吃平衡膳食，要积极参加体育锻炼，增强食欲。

现介绍些药膳，供贫血患者选用：
●、龙眼花生小米粥：龙眼肉15克，花生米20克，小米50克。将它们文火煮成粥，早晚服用。
●、黑木??20克，粳米、红糖各适量，共煮粥，做早、晚餐或点心服用。
●、枸杞子15克，黑豆30克，红枣10枚，粳米适量，共煮粥，常食用
●、黑豆红枣糯米粥：黑豆25克，红枣15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加红糖20克，调匀服食。
●、猪肝治贫血：猪肝100克，菠菜200克，红萝卜100克，加水炖熟，调味饮用。（广州健康体检 -健康中国）

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