导读

高胆固醇血症被认为是导致心脑血管疾病的元凶，“有百害而无一利”是很多人对“胆固醇”的基本“认识”。这种心态往往使人们产生这样的感觉：希望吃的胆固醇越少越好，最好没有。其实，这是一种认识上的“误区”。对胆固醇的看法，无论是血清胆固醇，还是膳食胆固醇，均应持“一分为二”的态度，客观评价。

 

胆固醇是维护人体健康所必需的营养物质

　　首先，胆固醇是维护人体健康所必需的营养物质，我们可以列举出胆固醇的很多益处：

　　胆固醇是人体细胞的重要成分

　　胆固醇是很多重要激素和维生素合成的前体

　　胆固醇是大脑、肝脏等重要脏器的组成部分

缺少胆固醇，会导致一系列健康问题。

 

胆固醇仅有约30%来自膳食

其次，胆固醇仅有约30%来自膳食，而70%则来自体内的合成。若严格限制膳食中的胆固醇，则体内合成将增加；反之，若膳食摄入的胆固醇较高，则体内合成将减少；在一般情况下，二者保持动态平衡。也许，这可在一定程度上解释为什么一些长期吃素食、膳食胆固醇摄入很低的人也可能出现血胆固醇增高。

 

胆固醇通常与其他营养素共存于膳食中

　　再次，由于胆固醇通常与其他营养素（如蛋白质、部分维生素、部分常量和微量元素等）共存于膳食中，过分限制胆固醇，有可能同时限制了其他有益营养素的合理摄入，这对健康是不利的。富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物主要有肥肉、动物油、棕榈油、椰子油、动物内脏等。无论对健康人还是冠心病患者，均应少吃或不吃这些食物。但这并不意味着不能摄食动物性食品。相反，适量摄入瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋等，对维持人体健康是必需的。

　　很多临床研究已明确，血清总胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。血清总胆固醇越高，发生动脉粥样硬化的风险越大，时间也越早。血清总胆固醇每降低1%，发生冠心病的危险性可减少2%。但另一方面，血清总胆固醇降到多低合适？对此，学术界长期存在争论。有人认为血清总胆固醇过低可能引发脑出血或使癌症的发病率增高，特别是对老年人，这一点可能更有意义，但这尚需大量的流行病学的证据来证实。有一些恶液质的病人，血清胆固醇可降至很低水平，这其实是重度营养不良的一种表现，可能造成不良的临床结局。