血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称, 广泛存在于人体中.它们是生命细胞的基础代谢必需物质.血脂检查主要是对血液中所含脂类进行的一种定量测定方法.
目前医院中开展的血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法.常用的检查项目一般包括以下几类:
1、总胆固醇(Tch或TC)和胆固醇酯(chE)测定.
2、三酰甘油(TG)测定.
3、脂蛋白组分和亚组分测定.又可再分为高密度脂蛋白(HDL,亦称为高密度胆固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦称为低密度胆固醇,LDL-C)和极低密度脂蛋白 (VLDL,亦称为极低密度胆固醇,VLD-C)三类.
4、磷脂(PL),主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定.
5、非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸,FFA)测定.
6、微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定.
7、载脂蛋白测定.
血脂检查指标:
1、总胆固醇(TC)
正常范围在5.23-5.69毫摩尔/升.
如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高.
总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄.女性绝经后会明显上升；新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。
2、甘油三脂(TG)
正常范围差异较大,在0.56-1.7毫摩尔/升.
如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素.
如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症.见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时.
3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)
正常范围是大于1.00毫摩尔/升.
它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等.
4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
范围是低于3.12毫摩尔/升.
高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6毫摩尔/升以下.
增高:常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等.
5、脂蛋白(a)[Lp(a)]
健康成人血清中浓度小于300毫克/升.
增高:可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等.
减低:可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成.
6、磷脂(PL)
在肝脏合成最活跃,主要由胆汁和肠分泌,自粪便中排出.磷脂还是构成细胞膜的重要成分.
正常范围在1.3-3.2毫摩尔/升.
增高:常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症、脂肪肝、肾病综合征等.另外,他对于未成熟儿(胎儿)继发性呼吸窘迫症出现的诊断有重要意义.
7、游离脂肪酸(FFA)
正常情况下,在血中含量极微,而且易受各种生理和病理变化的影响.因此,不能凭一次检测结果来评判,要作连续的动态观测.
正常范围:在0.4-0.9毫摩尔/升.
增高:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等;
减低:见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。
