一项大型前瞻性研究的结果提示，给糖尿病患者的生活方式建议与普通人群的生活方式建议不应有大的差别。研究结果10月17日发表于Diabetologia 杂志。
荷兰Wageningen大学Diewertje Sluik博士及其同事在文章中指出，虽然本研究中糖尿病患者的死亡风险比无糖尿病受试者高62%，但是否患有糖尿病对于生活方式和死亡风险之间的关联没有影响。
药物治疗和改变生活方式是糖尿病治疗的基石。糖尿病患者常被告知，应减肥或保持健康体重，经常锻炼，限制饮酒，避免吸烟，健康饮食，但支持这些建议的证据大都来自对普通人群的研究。
根据以往对糖尿病患者的研究发现，腹部肥胖而非总体肥胖增加死亡率风险，定期锻炼的2型糖尿病患者死亡风险较低。本次研究的主要目的是调查糖尿病患者生活方式建议是否应与普通人群有所不同。
这项大型前瞻性研究在欧洲的10个国家进行，纳入了近26万无糖尿病受试者和6,384名诊断为糖尿病的患者。研究人员在基线测量受试者的体重、身高、腰围，通过饮食问卷(其中包括300~500项)、食物频率问卷调查、食品记录和问卷联合日记法评估受试者在过去一年中的膳食摄入量。使用其他调查问卷评估锻炼和酒精消费频率。
中位随访近10年，共830名糖尿病患者(13%)死亡，12,135非糖尿病受试者(5%)死亡。研究人员采用竞争风险模型对糖尿病患者和非糖尿病患者流行病学关联的差异进行了量化和分析，采用联合Cox比例风险回归模型评估个人的生活方式和饮食成分（BMI、腰/臀比、饮酒、吸烟、运动和26组食品）对死亡风险的影响。
发现：
● 在糖尿病患者中，水果、豆类、坚果、种子、面食、家禽和植物油的摄入量与死亡率较低相关，而黄油和人造黄油的摄入量与高死亡率相关。在非糖尿病患者中，上述关联强度与糖尿病患者有明显不同，但在方向上是相似的。
● 黄油和人造黄油的消费与糖尿病患者死亡率增加相关(HR 1.05，95%CI:1.02~1.09 ，P=0.004)，非糖尿病患者则无此关联(HR 1.00，95%CI：0.99~1.02)。
● 与少量饮酒(可达每天6g)相比，戒酒和大量饮酒(每天超过60g)的死亡风险增加。然而，在非糖尿病患者中，适量饮酒(6~60g/d)与死亡风险较低相关。戒酒(P=0.41)或重度饮酒者(P=0.86)与死亡风险没有统计学相关性。
● 糖尿病患者和非糖尿病患者的其他生活方式因素没有差异。
研究人员写道，这项研究表明，就死亡率而言，给予糖尿病患者的生活方式建议不应与普通人群的生活方式建议有所不同。与没有糖尿病的个体相比，糖尿病患者或可更多地从健康饮食中获益。然而这还需要进一步的研究加以证实。”
